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職業
学歴 大学名：

学部名：   理系  文系

学科名：

学　年：   在学中  卒業
中学受験経験 ある  ない
指導経験 ある  （ 一斉指導 個別指導 家庭教師 ）  ない
※中学受験の指導経験は ある  ない
指導可能科目 英語   国語
数学   理科
社会
出講可能日時 月曜   火曜  
水曜   木曜
金曜   土曜
自宅最寄り駅 線  駅
大学(勤務先)最寄り駅 線  駅
希望勤務地 大学周辺  自宅周辺  通学沿線  移動に無理のない範囲ならどこでもよい
勤務可能期間 まで（記入例：2004.03.31）
友人紹介者氏名
特記事項
　※希望する教室があればご記入ください
　※サークル、習い事などの定期考査、長期不在時期及び不在時の連絡先(帰省先等)

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